휴학증명서
* 학교명
예→ 서울대학교
* 주민등록번호
* 발급통수
통
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전화번호
* 위임장동의
본인은 위와같이 개인정보를 제공하며 신청한 증명서류 발급을 위임합니다. 위임장 동의의 목적은 본인이 작성한 개인정보를 활용하여 증명서류 발급기관에 서류발급을 위한 인장을 조각후 날인을 하여 위임장을 제출하거나, 증명서류발급을 위하여 필요시 회원가입을 하는 것에 동의합니다.(단, 본 위임장 날인후 인장은 즉시 폐기합니다) 다른 사람의 인적사항을 도용하여 허위로 작성 신청할 경우에는 형법 제231조와 232조의 규정에 의하여 사문서 위·변조 죄로 5년 이하의 징역또는 1천만원이하의 벌금을 받을 수 있습니다.
동의합니다 동의하지않습니다
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